Les nouveaux médecins entament leur première journée avec les internes en place. Chacun a sa méthode d'enseignement et Christina, fidèle à elle-même, les mène à la baguette. Meredith tente d'être gentille et Alex les traite comme des larbins... Callie s'essaie dans ses nouvelles fonctions de chef, mais Miranda Bailey est dans l'ombre, elle la guette en permanence et refuse de parler à Webber de ce qui s'est passé... Quant à Derek, il veut parler avec Meredith, mais en vain...
Meredith et Derek sont de nouveau ensemble, mais sous condition : sexe et moquerie, rien de plus... Après avoir avoué son amour à Izzie, George est décidé de dire à Callie que tout est terminé entre eux. La mère de Preston vient rendre visite à Christina mais celle-ci demande à tout le monde de la cacher... Webber essaie de reconquérir sa femme... Après l'explosion d'un immeuble, qui a fait de nombreux blessés, Karev s'occupe d'un bébé et de son père. Il demande qu'un bilan toxique soit pratiqué sur le bébé... Meredith se retrouve face à Lexie, sa demi-sœur, qui veut absolument lui parler...
